Analisi del sangue: CRP, cellule del sangue, piastrine...

L’ematologia è una branca della medicina che si concentra sullo studio del sangue, degli organi che producono sangue (come il midollo osseo) e delle malattie correlate al sangue.

Cosa fa un ematologo?

• Diagnosi e trattamento: Gli ematologi diagnosticano e trattano un’ampia gamma di malattie del sangue, tra cui:
  • Tumori del sangue (leucemia, linfoma, mieloma)
  • Disturbi della coagulazione (emofilia, trombosi)
  • Anemia (carenza di ferro, anemia falciforme)
  • Disturbi piastrinici
• Trasfusioni di sangue: Supervisionano le trasfusioni di sangue e ne garantiscono la sicurezza.
• Trapianti di midollo osseo: Eseguono trapianti di midollo osseo per curare alcune malattie del sangue.

Analisi dei globuli rossi

• Globuli rossi: Cellule del sangue responsabili del trasporto dell'ossigeno in tutto il corpo.
• Emoglobina: Proteina contenuta nei globuli rossi che fissa l'ossigeno.
• Ematocrito: Percentuale del volume totale del sangue occupato dai globuli rossi.
• MCV (volume globulare medio): Dimensione media dei globuli rossi.
• TCMH (Contenuto medio di emoglobina corpuscolare): Quantità media di emoglobina in ciascun globulo rosso.
• CCMH (concentrazione media di emoglobina corpuscolare): Concentrazione media di emoglobina in un dato volume di globuli rossi.
• Indice di anisocitosi: Variazione della dimensione dei globuli rossi.

Analisi dei globuli bianchi

• Leucociti: Cellule del sangue responsabili della difesa immunitaria.
• Neutrofili polinucleari: Un tipo di globuli bianchi che combatte le infezioni batteriche.
• Eosinofili polinucleari: Tipo di globuli bianchi coinvolti nelle reazioni allergiche e nella lotta ai parassiti.
• Cellule polinucleari basofile: Tipo di globuli bianchi coinvolti nelle reazioni allergiche.
• Linfociti: Tipo di globuli bianchi coinvolti nella risposta immunitaria specifica (anticorpi).
• Monociti: Un tipo di globulo bianco che combatte le infezioni e aiuta a rimuovere le cellule morte.

Analisi delle piastrine e altri

• Piastrine: Cellule del sangue responsabili della coagulazione del sangue.
• MPV (volume piastrinico medio): Dimensione media delle piastrine.
• Velocità di sedimentazione: Velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di una provetta, indicatore di infiammazione.

Le proteine ​​del siero sono un insieme di proteine ​​presenti nel siero sanguigno, la parte liquida del sangue che rimane dopo la coagulazione. Svolgono un ruolo essenziale in molte funzioni corporee.

Principali funzioni delle proteine ​​del siero:

• mezzi di trasporto: Trasportano molecole importanti come ormoni, lipidi, minerali e farmaci.
• Mantenimento della pressione oncotica: Regolano la pressione osmotica nei vasi sanguigni, impedendo la fuoriuscita di liquidi in eccesso nei tessuti.
• Immunità: Alcune proteine ​​sieriche, come le immunoglobuline (anticorpi), partecipano alla difesa immunitaria contro le infezioni.
• Coagulazione: Sono coinvolti nel processo di coagulazione del sangue, prevenendo un sanguinamento eccessivo.
• Altre funzioni: Possono agire come enzimi, ormoni o avere ruoli strutturali nei tessuti.

Tipi di proteine ​​sieriche:

• Albumina: La proteina sierica più abbondante, responsabile del trasporto e del mantenimento della pressione oncotica.
• Globuline: Un gruppo eterogeneo di proteine ​​con funzioni diverse, tra cui trasporto, immunità e coagulazione.
• Fibrinogeno: Una proteina chiave nella coagulazione del sangue.

Test delle proteine ​​sieriche:

• Proteine ​​totali: Misura la concentrazione proteica totale nel siero.
• Elettroforesi delle proteine ​​sieriche: Separa le diverse proteine ​​sieriche in base alla loro carica elettrica, consentendo l'identificazione di anomalie.
• Dosaggio specifico di alcune proteine: Misura la concentrazione di una proteina specifica, come l'albumina o le immunoglobuline.

Significato delle anomalie delle proteine ​​sieriche:

Livelli anormali di proteine ​​sieriche possono indicare varie condizioni mediche, come fegato, reni, malattie infiammatorie, infezioni, tumori o disturbi nutrizionali.

Il trattamento con biotina (vitamina B7, vitamina B8 o vitamina H) può falsare i risultati dei parametri misurati mediante chemiluminescenza.

• Proteina C-reattiva (PCR): Proteina prodotta dal fegato in risposta all'infiammazione. Un livello elevato di PCR può indicare un’infezione, una malattia infiammatoria cronica o un’altra condizione medica.
• Albumina sierica: Proteina più abbondante nel sangue. Svolge un ruolo importante nel trasporto di varie sostanze e nel mantenimento della pressione osmotica. Bassi livelli di albumina possono indicare malattie del fegato, malattie renali, malnutrizione o un’altra condizione medica.

Cos'è la CRP?

La CRP, o proteina C-reattiva, è un indicatore dell'infiammazione presente nel sangue. Un esame del sangue consente di misurarne la concentrazione.

Perché misurare la CRP?

• Diagnosi di un'infezione
• Monitorare il progresso di una malattia infiammatoria
• Valutare il rischio di malattie cardiovascolari

Cause di CRP elevata

• Infezione (batterica, virale o fungina)
• Malattie infiammatorie croniche (artrite reumatoide, morbo di Crohn, ecc.)
• Danno tissutale (dopo un intervento chirurgico, un trauma, ecc.)
• Cancro (in alcuni casi)

L'enzimologia è la branca della biochimica che studia gli enzimi, proteine ​​specializzate che agiscono come catalizzatori biologici. Accelerano le reazioni chimiche negli organismi viventi senza consumarsi.

Ruolo degli enzimi:

• Accelerazione delle reazioni: Gli enzimi riducono l'energia di attivazione necessaria affinché avvenga una reazione chimica, consentendo alle reazioni di procedere a una velocità compatibile con la vita.
• Specifica: Ogni enzima è specifico per un particolare substrato e catalizza una reazione specifica, garantendo così un controllo preciso dei processi metabolici.
• Regolamento: L'attività enzimatica può essere regolata da vari meccanismi, consentendo alle cellule di adattarsi ai cambiamenti nel loro ambiente.

Classificazione degli enzimi:

Gli enzimi sono classificati in sei grandi categorie in base al tipo di reazione che catalizzano:

1. Ossidoreduttasi: Catalizzare le reazioni redox (trasferimento di elettroni).
2. Transferasi: Catalizza il trasferimento di gruppi funzionali da una molecola all'altra.
3. Idrolasi: Catalizzare le reazioni di idrolisi (rottura dei legami chimici da parte dell'acqua).
4. Liasi: Catalizza la rottura dei legami chimici senza idrolisi o redox.
5. Isomerasi: Catalizzare le reazioni di isomerizzazione (riarrangiamento degli atomi all'interno di una molecola).
6. Ligasi: Catalizza la formazione di nuovi legami chimici utilizzando l'energia dell'ATP.

Applicazioni dell'enzimologia:

• Medicinale : Diagnosi e cura delle malattie (carenze enzimatiche, uso degli enzimi come farmaci).
• Industria: Produzioni alimentari (fermentazione), detergenti (enzimi proteolitici), biotecnologie (produzione di molecole di interesse).
• Recherche: Studio dei meccanismi enzimatici, sviluppo di nuovi enzimi per applicazioni specifiche.

Ricerca sul sangue in enzimologia:

• Transaminasi SGOT (ASAT): Enzima presente principalmente nel fegato, nei muscoli e nel cuore. Un'elevazione può indicare un danno a questi organi.
• Transaminasi SGPT (ALT): Enzima più specifico per il fegato. Un aumento è spesso un segno di danno alle cellule epatiche.
• Gamma-glutamil transferasi (GGT): Enzima presente nel fegato e nei dotti biliari. Un aumento può indicare una malattia del fegato o del dotto biliare.
• Fosfatasi alcalina (ALP): Enzimi presenti nel fegato, nelle ossa e in altri tessuti. Un aumento può indicare una malattia del fegato, una malattia delle ossa o una rapida crescita ossea.
• Lattato deidrogenasi (LDH): Enzima presente in molti tessuti. Un'elevazione può essere un segno di danno a uno di questi organi.

• Glicemia a digiuno: Livello di zucchero nel sangue (glucosio) dopo un periodo di digiuno.
  L’OMS ritiene che un livello normale di zucchero nel sangue a digiuno sia inferiore a 6.10 mmol/L (1.10 g/L).
• Emoglobina glicata (HbA1c): Misura la quantità media di zucchero attaccato ai globuli rossi in un periodo di 2-3 mesi.
• Aspetto del siero: Osservazione dell'aspetto del siero (parte liquida del sangue) per individuare eventuali anomalie.
• Trigliceridi: Tipo di grasso (lipide) presente nel sangue.